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정신의학이라고 하면 어렵고 애매모호하다고 느끼기 쉽다. 하지만 증상 하나하나를 떼어놓고 살펴보면 의외로 친숙한 것이라는 사실을 알 수 있다. 어쩌면 당신도, 당신의 주변 사람도 이 책에 등장하는 한 사람일지 모른다. ‘나는 평범한 사람’이라고 생각하는 사람도 어떤 면에서는 평범하지 않다. 애당초 이 세상에 평범한 사람은 존재하지 않는다. 이 책을 통해 더 많은 사람이 모든 편견에서 해방되고 서로 의지하는 따뜻한 사회를 이루는 데 도움을 줄 수 있다면 저자로서 더할 나위 없는 보람을 느낄 것이다.
- 들어가며
사람이 살다 보면 즐겁고 행복할 때가 있는가 하면 가슴이 답답하고 침울할 때도 있다. 기분은 좋거나 나쁜 일이 생겨서, 계절에 따라서 변하기도 하지만 별다른 계기 없이 오르락내리락하기도 한다. 다만 그 낙차가 크고, 기분과 의욕이 가라앉는 우울 삽화와 비정상적으로 들뜨는 조증 삽화가 모두 발생하는 것이 조울증이다. ‘양극성장애’라고도 한다.
- 10. 조울증(양극성장애)
비합리적이라는 사실을 알면서도 떨쳐내지 못하는 불안감인 강박관념을 해소하기 위한 행동, 즉 강박행동을 멈추지 못하는 것. ‘강박증’, ‘강박신경증’이라고도 불린다. 불안감을 유발하는 사물이나 행동은 다양하며, 손에 세균이 묻어 있을지도 모른다는 생각에 몇 번이고 시간을 들여 손을 씻는 청결강박, 아무런 문제가 없다는 사실을 알면서도 전등은 껐는지 문은 잠갔는지 계속 살펴보는 확인강박 등이 있다.
- 42. 강박장애
자신의 털을 뽑고 싶어서 참을 수 없으며 이로 인한 탈모로 고민하는 것. ‘발모광’, ‘트리코틸로마니아’라고도 한다. 어린아이에게서 흔히 보이며 남녀 할 것 없이 나타난다. 다만 어린아이의 털뽑기장애는 대체로 자연스럽게 낫는다. 반면 어른에게 나타나는 털뽑기장애는 여성의 비율이 높고 오랜 기간 당사자를 괴롭히기 마련이다. 뽑는 털은 머리카락, 눈썹, 음모 등 다양하다. 털을 뽑고 싶다는 충동이 생기고, 털을 쭉 잡아당길 때 느껴지는 긴장감과 털이 쑥 뽑힐 때 느껴지는 해방감에 빠진다.
- 96. 털뽑기장애
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마음과 달리 말이 유창하게 나오지 않는 것. 어두음과 바로 다음에 오는 음소를 연결하는 것에 어려움을 겪는 증상으로 “저, 저, 전화”같이 음소나 음절을 반복하기도 하고, “저어언화”같이 자음이나 모음을 길게 소리 내기도 하고, “음… 전화”같이 말이 막히거나 끊기기도 한다. 대부분 유아기에 해당하는 3~4살 무렵 나타나는 발달성 말더듬이며 발화 능력이 발화 욕구를 따라가지 못할 때 발생한다. DSM-5-TR에서는 ‘아동기 발병 유창성장애’라고 한다.
- 115. 말더듬
사실과 다른 내용을 확신하는 것. 남들이 자신을 빤히 쳐다본다고 생각하는 관찰망상, 주변에서 일어나는 일마다 자신과 관련이 있다고 생각하는 관계망상, 누군가 자신에게 해를 입히고 있다고 생각하는 피해망상 등 다양한 양상을 보인다. ‘하늘을 날 수 있다면’ 하고 실현 불가능한 일을 머릿속에 그리는 것은 ‘공상’이며 망상과는 다르다. 공상은 스스로 ‘하는’ 것이고 망상은 자기도 모르는 사이 ‘빠지는’ 것이다.
- 173. 망상
시각, 청각, 촉각, 감각, 시간 등에 변형이 생긴 것처럼 느껴지는 현상. 신체 일부분이 늘어나거나 줄어든 것처럼 느껴지고, 사물이 커지거나 작아진 것처럼 보이고, 대상이 실제보다 멀리 있거나 가까이 있는 것처럼 보이고, 형태가 뒤틀려 보이고, 몸이 붕 떠 있는 것처럼 느껴지고, 시간의 흐름이 평소와 다르고, 현실감이 사라진다.
- 224. 이상한 나라의 앨리스 증후군
가족이나 지인, 유명인 등 아는 사람의 얼굴을 봐도 그 사람이 누구인지 인식하지 못하는 상태. 그 사람을 모르는 것이 아니라 얼굴을 인식하지 못하는 것뿐이므로 독특한 헤어스타일, 의상, 목소리 같은 단서가 있으면 알아볼 수 있기는 하지만 사회생활에 어려움이 뒤따른다. 원인으로는 보는 각도에 따라 달라지는 입체적인 얼굴의 구조를 파악하는 지각 기능의 문제와 눈으로 본 얼굴을 기억 속에 있는 인물과 연결하는 연합 기능의 문제가 있다.
- 271. 얼굴인식불능증
남성은 마음속 깊은 곳에 어머니에게 성적인 애정을, 아버지에게 증오를 품고 있어서 누구나 무의식적인 심리에는 근친상간으로 인한 갈등이 존재한다고 보는 정신분석 이론. 반면 여성이 어머니에게 증오를, 아버지에게 애정을 품는 것은 ‘엘렉트라 콤플렉스’라고 한다. 여기서 말하는 ‘콤플렉스’란 ‘복합체’를 의미하며 둘 이상의 심리적인 요소가 한 덩어리를 이루는 상태를 가리킨다.
- 283. 오이디푸스 콤플렉스
실제로는 정신질환이 없는데 가족 등 주위 사람이 정신 증상을 날조 및 과장해 정신질환자 취급을 받는 상황. 유래는 남편의 계략으로 인해 정신질환자로 내몰리는 여자를 그린 1930년대 희곡 『가스등(Gaslight)』이다. 가정 내 다툼이 일어났을 때 정신질환의 가능성을 지나치게 걱정한 가족에게서 “비정상적인 흥분 상태였다”라는 말을 듣기도 하고, 사소한 실수에 대해 “평상시라면 할 리 없는 실수였다”라는 말을 듣고 스스로 신경인지장애를 의심하기도 한다.
- 302. 가스라이팅 |
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